前阵子跟在三甲医院做行政的发小聊天，他说最近院里在做人员优化，几个科室的岗位调整方案已经在讨论了。这不是个例，我认识的几个基层医院护士、公立医院行政岗的朋友，也都提到单位在“精简流程、优化人员结构”。

很多医护朋友听到“人员优化”就慌，其实不是所有岗位都会受影响，有些科室因为行业趋势、资源分配等原因，确实会先被“盯上”；但只要找对方向，稳住工作也不是难事。今天就跟大家聊聊，哪些科室可能先面临调整，医护人员又该怎么应对。

第一类：过度依赖“传统创收”的辅助科室

之前很多医院的辅助科室，比如某些独立的体检中心、普通影像科（只做基础拍片），靠量大、收费稳定能带来不少收入。但现在不一样了——一方面，社区医院、第三方体检机构越来越多，设备和服务不差，价格还低，分流了不少客源；另一方面，大医院开始整合资源，把普通影像检查、基础体检项目，跟临床科室绑定在一起，比如内科医生直接开影像单、住院患者的体检包含在诊疗流程里，单独的辅助科室就没那么“刚需”了。

我邻居家的女儿在县城医院的独立体检中心做护士，去年他们科室就从12个人减到了8个，剩下的人还要兼顾社区体检的外派工作。她说“以前每天能接20多个体检客户，现在有时候一天才5个，科室没那么多活儿，自然要减人”。

这类科室的医护要注意：如果你的工作还停留在“重复操作、没技术壁垒”，比如只负责拍片、录入体检数据，没掌握更专业的技能（比如影像诊断、定制体检方案），就容易受影响。

第二类：行政流程重叠的“冗余岗位”

很多公立医院以前有不少行政岗，比如单独的档案科、后勤采购科里的细分岗位，有时候一个流程要经过好几个部门、好几个人签字，效率低还容易出错。现在医院都在推“数字化管理”，电子病历、线上采购系统、智能后勤平台普及后，很多人工操作的岗位就没必要了。

我一个在市医院做档案管理的朋友，之前他们科室有5个人，负责整理纸质病历、归档患者资料。去年医院上线了电子病历系统，纸质档案只需要保存重点病例，他们科室就缩减到2个人，剩下的3个人要么转去临床科室做行政辅助，要么调去了信息科帮忙维护系统。

还有后勤采购岗，以前要有人专门跑市场比价、对接供应商，现在通过线上采购平台，价格透明、流程一键审批，专门的采购岗也少了不少。这类岗位的核心问题是“可替代性强”，一旦流程优化，最先被调整的就是这类冗余岗位。

第三类：跟“分级诊疗”趋势脱节的基层科室

国家一直在推“分级诊疗”，简单说就是“小病在社区、大病去医院、康复回基层”。但有些基层医院的科室，比如基层医院里的“小综合内科”，什么病都看，却没突出“常见病、慢性病管理”的优势；或者某些乡镇医院的外科，还在做大城市医院早就不做的“小手术”（比如简单的阑尾炎手术，社区医院就能处理，大医院更专注复杂手术），就容易被边缘化。

我老家镇上的医院，之前有个“综合外科”，能做阑尾炎、疝气这类小手术，但去年开始，县里的社区医院都配备了外科医生，设备也更新了，村民在家门口就能做手术，镇上医院的外科一年才接了10台手术，最后这个科室跟骨科合并，原来的3个外科医生，2个调去了社区医院，1个转去做康复治疗。

这类科室的问题在于“没找准定位”，没跟上分级诊疗的节奏，既没做到“基层能解决的事不推给大医院”，也没形成自己的特色，自然会被资源倾斜更明确的科室取代。

医护想稳住工作，靠这3招更靠谱

不是说以上科室的所有岗位都会被裁，关键是医护人员要主动调整，找到自己的“不可替代性”。这3个方向，是我从几个顺利应对岗位调整的医护朋友身上总结的，大家可以参考：

第一招：学“刚需技能”，往“临床核心”靠

不管是辅助科室还是行政岗，只要能跟临床诊疗绑定，就不容易被替代。比如影像科的医护，别只满足于拍片，去学影像诊断，能给医生出诊断报告；体检中心的护士，去考健康管理师，能给客户做慢性病管理、定制健康方案；行政岗的人员，学医院信息系统操作、医疗数据分析，帮临床科室优化流程。

我那个在体检中心做护士的邻居女儿，去年考了健康管理师，现在主要负责给高血压、糖尿病患者做长期健康监测，还会定期去社区开健康讲座，科室调整的时候，她因为“能做别人做不了的事”，不仅没被减，还涨了工资。

第二招：盯“政策趋势”，往“基层、专科”转

国家现在大力支持基层医疗、专科医疗（比如儿科、康复科、老年病科），这些领域的岗位需求一直在增加。比如社区医院缺能看慢性病的全科医生、能做康复护理的护士；大医院的老年病科、安宁疗护科，也在扩招有专业技能的医护。

我认识的一个三甲医院内科医生，之前在消化科做普通门诊，去年主动申请调去了社区医院的全科门诊，负责给老人管理高血压、糖尿病，还能上门问诊。他说“现在社区医院的资源越来越好，国家还给补贴，关键是需求大，不用担心没活儿干”。

第三招：练“跨领域能力”，打破“岗位壁垒”

现在医院越来越需要“一专多能”的人，比如护士不仅会打针输液，还会操作康复设备、做患者心理疏导；行政岗的人不仅会写材料，还懂医疗流程、能跟临床科室沟通。这些跨领域的能力，能让你在岗位调整时，有更多选择。

我那个做档案管理的朋友，后来主动学了医院信息系统维护，现在不仅负责档案整理，还帮临床科室解决电子病历系统的小问题，有时候还会给新入职的医生做系统操作培训。她说“现在科室离不开我，因为我既能做行政的事，又懂临床的需求，别人替代不了”。

其实医院“优化人员”，不是为了“裁人”，而是为了让资源更集中、效率更高。对医护人员来说，与其害怕调整，不如主动适应变化——知道哪些方向可能有风险，提前储备技能，找对自己的核心竞争力，就不用怕被淘汰。

最后想问问大家：你所在的医院有人员调整的迹象吗？你觉得还有哪些科室可能会受影响？或者你有什么应对岗位变化的经验？欢迎在评论区聊聊，给更多医护朋友提个醒。