“长得贼帅,割痔贼快!”
医师节当天,福建省人民医院诊室内,陈祖清主任医师突然收到患者递来的一面锦旗,打开一看,自己也乐了。
作为肛肠三科的负责人,陈祖清是一位将国外的痔疮手术器械“玩”出中国高度的“技术控”;是患者口中亲切靠谱、总是带着笑容的“爱笑医生”;也是一位常把“病无大小,哪怕是人们眼中的‘屁大点事’的病,也要拿出百分百的认真”挂在嘴边的“80后”骨干医生。
陈祖清
今天,就让我们走近这位医生,听听他背后的故事。
深夜一场急诊手术 他为自己立下铁律“男生嘛,动手能力强,就喜欢外科,然后就到了肛肠科。”陈祖清笑着说,在这个被戏称为“菊部战区”的特殊科室里工作近20年,他明白,这个“菊部”的工作值得他用一生去努力去热爱。
很多人觉得肛肠科解决的都是痔疮等“屁大点事”,而事实上,“屁大点事”也可能要命。刚当医生的时候,陈祖清就深刻认识到这点。
一个元宵节的夜里,下着小雨。一名肛周脓肿患者从外院转诊而来。当天正好是陈祖清值班。
“那患者的阴囊肿得像皮球那么大,怪的是炎症指标不高,但电解质一片紊乱。”陈祖清回忆,经过相关会诊后,考虑患者病情还算稳定,局部处理后,计划次日再手术。
然而深夜,护士报告患者血压不好测出来,这让陈祖清瞬间警觉。他赶忙让护士上心电监护,监护仪显示血压仅80/50mmHg,但心率却有112次/分。此时患者自述不难受,甚至由于前面的局部处理后疼痛明显缓解而充满感激。但陈祖清意识到,患者应该是因重度感染导致感染性休克了,立即请多学科会诊,并连夜急诊手术。
术中,陈祖清发现患者不仅仅是肛周脓肿,更应该算是肛周的急性坏死性筋膜炎,这是一种死亡率在20%左右的急危重症,当年在临床上是极少见的。
“后来我常回想,如果等第二天再处理,我醒来了,患者可能就醒不过来了。”
陈祖清说,这次抢救让他深刻明白,患者身上任何异常问题都要注意,特别是临床检验和体征不吻合的时候,因为这可能是生命极限承压,发出的求救信号。“大病小病都需要医生用百分百的认真去解决。”此后,他也践行这条铁律,即便是最普通的痔疮手术,也坚持细致入微的操作,加“百分百投入”的原则。
都说名师出高徒,陈祖清就是名师的得意弟子。他师从福建省名中医石荣教授,还是国医大师、中医肛肠界的泰斗陈民藩教授的第三代代表性学术传承人。紧随导师们的脚步,他深谙“学会只是基础,只有创新做得好,传承才有生命力和竞争力。”
陈祖清在临床中,不断总结创新是个“发明达人”。他曾与导师石荣教授创新优化痔吻合器技术,对意大利专家发明的“痔上粘膜环切术(PPH)”进行改良,发明了“痔上粘膜次环切除钉合术(大C环术式)”。该术式以创伤小、疼痛轻、并发症少的优势获国内外推崇。“PPH是意大利专家发明的,但大C环是我们发明的,而且又传回意大利,被当地专家接受了。”石荣教授骄傲地点评。
记者了解到,这项创新的契机源于2013年。当时一名混合痔患者在术后半年复诊时,反映自己排便十分困难。陈祖清检查发现,是出现了吻合口狭窄,这是PPH手术记录在案的一种并发症。
不过,他想的不仅仅是如何去解决这个并发症,更多的是应该如何去避免这个并发症的发生,减少患者二次手术的痛苦。
于是,他和石荣教授一起对手术进行分析改良,将“一圈全切”变为留一个窗口的次全切,这样不仅创伤小、疼痛轻,还有效避免了并发症。
据介绍,该技术2015年正式在全国学术会议上推广,很快便得到业内普遍认可。
2018年,凭借该手术,陈祖清获得“全国普通外科中青年医师手术展演暨中华外科金手指奖评比”金手指新秀赛人气作品第一名。
不仅如此,陈祖清还针对痔套扎技术的标准化应用,发明了国内首款“痔电动套扎吻合器”,该创新器械不仅让痔套扎技术实现标准化,更是简化了痔的套扎技术,也成为医院首个临床成果转化的产品。
“陈主任脑子特别灵活,而且十分勤奋。你看他右手食指和中指的老茧与凹痕,就知道‘金手指奖’绝非浪得虚名。”陈祖清的同事说,外科医生特有的手茧是努力成长的最好印记。
大小肛肠技术融合 上下联动解顽疾经过近20年的临床经验积累,陈祖清已成为肛肠科骨干医生。他外科技术好,擅长运用微创技术治疗、痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、会阴裂伤、肛门瘙痒等肛肠疾病。
今年5月,根据医院安排,他开始负责肛肠三科,区别于肛肠一科二科,三科不仅解决小肛肠问题,而且也治疗包括结直肠良恶性肿瘤在内的大肛肠问题。
“我们将大小肛肠技术做了融合,解决了专科中的一些疑难杂症。”陈祖清介绍。前不久,一名50多岁的大叔因直肠脱垂严重就诊。这名大叔常年便秘、咳嗽,导致腹压陡然增高,让其直肠“动不动”就脱垂。就诊时,忍了5年的大叔已经“忍无可忍”,逢便必脱,而且脱出8厘米之多,这让他既尴尬又痛苦。
为彻底解决大叔的顽疾,陈祖清带领团队制定了“上下联动”的手术方案——一方面从上方入手,通过腹腔镜进行直肠、乙状结肠悬吊固定手术,重建盆底;另一方面从下方入手,将肛门做了环缩加固,进一步减少脱垂术后的复发问题。
大小肛肠技术的融合应用,彻底解决了大叔的顽疾。术后,大叔康复不错,对陈祖清感谢连连。
这样的道谢声,在跟随陈祖清查房中,记者时不时就能听到。“他技术好,对患者还很亲切。”患者家属竖起大拇指。
“有句名言是‘愿将人病犹己病,救得他生是我生’,这也是我的座右铭。”陈祖清说,生病的人是脆弱的,医生要站在患者的角度,去帮助他们解决问题,“医生与患者是战友,我们有着共同的敌人,那就是疾病”。(陈丹)
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