最近医疗圈有个明显变化，湖南、河南、山东不少地方都启动了医务人员队伍调整。这可不是简单的“减人”，而是一边精准清理冗余人员，一边给临床一线医护添福利、给政策。说白了就是让“干活的人得实惠，混岗的人被调整”，最终让患者看病更方便。今天用大白话把这事讲透，不管是医护还是普通人，都能看明白这轮调整的门道。

先弄明白：好好的，为啥要调整？

核心就一个：解决医疗系统“人岗错配”的老问题。咱们平时去医院能感觉到，临床医生、护士忙得脚不沾地，门诊看到中午不休息，手术连台做是常事，人手一直紧俏；但另一边，有些行政后勤岗位人浮于事，或者有些岗位上的人资质不达标，反而占着资源。

还有个关键问题是基层缺人。社区卫生服务中心、乡镇卫生院里，能独当一面的全科医生很少，导致老百姓有点小病也得往大医院跑，既折腾人又浪费资源。国家卫健委的数据也能说明问题，我国医院行政后勤人员占比最高能到40%，远超欧美国家5%的水平，这钱和人力本来该用在看病上的。所以这次调整，本质是“挤水分、补短板”，让资源真正流向临床。

重点优化这5类人，不是“一刀切”

这次调整有明确的方向，不是瞎折腾，主要针对这几类人，而且办法很灵活：

第一类是没正规手续的编外冗余人员。比如医院之前为了应付扩建、临时开窗口招的导医、药房临时工，任务结束了还占着岗；还有些窗口岗位临聘人员太多，人多事少。河南封丘县一家医院就清退了200名这类人员，但不是全赶走，表现好、有资质的能通过公开招聘转正式岗。

第二类是资质和学历不达标者。现在对医护的专业要求越来越严，安徽、贵州都明确了，县级医院45岁以下的医生没本科学历，得限期补上，不然就得调岗。村医要求更具体，2025年得有60%是执业（助理）医师，没证的要么考下来，要么不能独立看病，山东济宁每两年考一次，不过关直接辞退。

第三类是考核不合格或有违规记录的人。不管编内编外，都看真本事和职业操守。要是业务能力差、患者满意度低，连续考核不过关就会被调整；更严重的是违规，比如涉及医保骗保、过度诊疗的，直接清退。今年江西、湖南就清退了一批违规执业的人，就是要“优者上、庸者下”。

第四类是占着编制不干活的人。有些医务人员拿着编制，却长期脱岗在外兼职，或者无故缺勤，导致临床缺人却用不上编制。湖南、江西已经开始查这个，限期不返岗的直接开除，把编制腾给真正看病的人。

第五类是行政后勤冗余人员。现在推行“541薪酬分配制”，医生拿工资总额的50%，护士占40%，行政后勤只能占10%，这就逼着医院精简行政岗。上海有家医院30%的行政人员调了岗，有的院长秘书都转到了导诊台，把人力成本省下来投给临床。

临床岗的利好：钱变多，路更宽

清理冗余的同时，临床岗的福利也跟着落地了，都是实打实的好处：

首先是工资真的涨了。2025年公立医院基本工资普调，平均涨幅5%左右。低年资医生每月能多拿300元，高级职称能涨1000元，而且从2024年7月就开始补，不少医院已经发到位了。初级职称医生基本工资从之前的4000-6000元涨到了5000-8000元，高级职称能到12000-20000元。

更关键的是收入更稳了。以前医护收入靠绩效，还和药品、检查收入挂钩，容易催生过度医疗。现在改了，固定薪酬占比要超60%，绩效只看医疗质量、服务效率和患者满意度。河南安阳已经实行“541”分配制，50%固定工资，40%看岗位考核，10%当奖励，不用再为“创收”发愁。

还有重点岗位有倾斜。儿科、麻醉、急诊这些没人愿意去的紧缺科室，待遇比同职称其他科室高10%-15%。浙江一家医院ICU医生每月光津贴就多拿5000元，偏远地区的基层医护，补贴最高能到基本工资的20%。编外的医护也有奔头，安徽用“编制周转池”盘活资源，不少优秀合同工已经转了正式编制。

普通人能得到啥好处？看病更方便了

这轮调整最终受益的还是咱们患者。三明医改的例子摆在那，当地优化人员结构后，8年省了124亿元药耗费用，医生收入涨了，患者满意度还提升了12%。

现在基层医院在补人，有资质的村医给补贴，还返聘有经验的老村医，以后小感冒、慢性病随访不用再跑大医院。大医院临床人手足了，医生不用被行政杂事绊住，能多坐诊、多做手术，挂号难、等手术久的问题会慢慢缓解。而且绩效和“创收”脱钩，医生开药、开检查更合理，咱们看病也更放心。

当然得提醒一句，这轮调整不是一蹴而就的，不同地方进度不一样，比如薪资调整还得等地方财政落实。但大方向很明确：让专业的人干专业的事，让干活的人得应有的回报。

你去医院有没有感觉到医护服务的变化？身边的医护朋友说过收入或岗位的变化吗？对于医院“优化人员、倾斜临床”的做法，你觉得还需要在哪方面改进？欢迎在评论区聊聊。