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最近医疗圈的人员调整引发不少关注，多地都在推进医务人员队伍优化，哪些人会被重点调整？临床一线医护会不会受影响？这事儿关系到医疗服务质量，今天就用大白话给大家说清楚。

先明确这轮调整不是突然开始的，2025年《政府工作报告》就把“推进公立医院编制动态调整、优化医务人员队伍结构”列为卫生健康工作重点，国家卫健委也在推广三明医改经验时强调，要让医疗资源真正向临床一线倾斜。 从实际进展看，湖南、江西、河南、山东等地已经陆续行动，河南某县一次就优化了500多人，封丘县县直医院更是通过专项方案清退了200名左右临聘人员，这轮调整确实在扎实推进。

很多人关心，到底哪些人员会成为重点调整对象？结合各地政策和执行案例，主要集中在五个方向，每一类都有明确的政策依据和范围。

第一类是未经正规审批的编外冗余人员，这是此次优化的重点。 主要涉及门诊导医、药房、医保办等窗口岗位的临时聘用人员，还有因医院扩建、新科室筹建等临时任务聘用的人员，等任务完成后就会被有序优化。 封丘县人民医院在2025年执行的优化方案里就明确，这类未走正规招聘流程、岗位冗余的编外人员优先被清退，有卫生院一次性就调整了34人。 不过这不是“一刀切”，有资质、表现优秀的编外人员，会优先通过公开招聘转为正式岗位，比如安徽通过“编制周转池”制度，已经盘活了6万家编制资源，让不少优秀编外医护纳入了编制管理。

第二类是学历与资质不达标人员，尤其是基层医疗机构的从业者。 政策对学历的要求越来越明确，安徽、贵州等地已发文，重点盯着县级医院，45岁以下的医生如果没有本科学历，会被限期提升学历，否则将面临岗位调整。 村医群体的资质要求更具体，国家明确2025年乡村医生中执业（助理）医师的比例要达到60%，没取得资格证的村医要么限期考证，要么不能再独立看病。 山东济宁每两年就会考核一次村医，不过关的直接辞退，陕西汉阴县更严格，连续6个月考核垫底的直接解聘，新入职的大学生村医如果在规定时间内考不到证，也得走人。

第三类是考核不合格或有违规记录的人员，不管是编内还是编外都一视同仁。 考核不仅看业务能力，还包括诊疗质量、患者满意度等多个维度，那些业务不精进、服务态度差的人员，连续考核不达标就会被调整。 更关键的是违规问题，比如涉及医保骗保、过度诊疗等行为的医务人员，会被直接清退，这也是维护医疗行业规范的重要举措。 2025年以来，多地开展专项治理，光是江西、湖南就清退了一批存在违规执业的医务人员，传递出“优者上、庸者下”的明确信号。

第四类是长期在编不在岗的“占编”人员，这类人员正在被全面清理。 有些医务人员占着编制却长期脱岗，要么在外兼职，要么无故缺勤，导致编制资源被浪费，而临床一线却缺人手。 针对这个问题，湖南、江西等地已启动专项治理，要求长期脱岗人员限期返岗，逾期不返岗的直接开除，把闲置的编制腾出来给真正需要的人。 这一举措也和编制动态调整政策相呼应，让编制资源能精准流向临床一线。

第五类是行政后勤岗位的冗余人员，这是医疗资源优化的重要环节。 国家卫健委的数据显示，我国医院行政后勤人员占比高达25%到40%，远超欧美国家5%的水平，这就导致不少资金和人力被消耗在非医疗环节。 为了改变这种状况，国家推行“541薪酬分配制”，明确医生拿工资总额的50%，护士占40%，行政后勤只能占10%，这一制度直接倒逼医院压缩行政编制。 上海十院、同济医院已经动手，30%的行政人员被调整岗位，有的院长秘书甚至转到了导诊台，山东某三甲医院也清退了所有行政岗的临时工，把人力成本更多投向临床。

可能有人会担心，这么大规模的调整会不会导致医院人手不够？其实完全不用慌，因为调整和补充是同步进行的，而且重点是“优结构”而非“减人员”。

从补充机制来看，各地都在加大优质医疗人才的引进力度，铜陵市实施“人才强医”工程，5年内要引进培养200名以上高层次医疗人才，其他城市也在简化紧缺人才的招聘程序，比如对儿科、急诊、精神卫生等短板科室的人才，放宽招聘条件、优先录用。 对编外人员也有明确的上升通道，西安、太原等地推行的编制周转池制度，让优秀的编外医护能通过考核入编，浙江丽水还提高了医生固定薪酬占比，年薪制已经覆盖到住院医师，这些政策都在吸引和留住优质人才。

从改革成效来看，三明医改的经验很有说服力，当地通过优化人员结构，行政后勤占比大幅降低，8年就节省药耗费用124亿元，而医生年薪从5万涨到了20万，最高的甚至达到58.28万，患者满意度还提升了12%。 这说明只要把资源从冗余岗位转向临床一线，既能提高医护人员的积极性，又能提升医疗服务质量，是双赢的结果。 2025年以来，河南安阳、贵州遵义等试点城市跟进后，也出现了临床岗人手更充足、服务效率更高的积极变化。

还要明确的是，这轮调整不是为了“裁员”，而是为了让医疗队伍更精干、更专业。 清退的是冗余人员、不合格人员，补充的是优质人才、紧缺人才，最终目的是让患者能享受到更优质的医疗服务，让真正扎根临床的医护能获得更好的发展。 就像浙江丽水通过调整，医生固定薪酬占比提升了11.3个百分点，儿科、急诊等特殊岗位还有额外津贴，这些变化都在让医疗行业回归公益本质。

本文仅供参考，具体以官方通知为准。

个人观点总结

1. 调整是优化而非“减员”：此次多地医务人员调整，核心是清理冗余、不合格人员，同步补充紧缺人才，目的是优化队伍结构，让医疗资源更集中于临床服务，并非简单的“裁员”。

2. 资质与能力成核心门槛：学历、执业资格证、考核成绩成为医务人员的“硬通货”，尤其是基层医护，只有提升专业能力才能站稳脚跟，这也能推动整体医疗水平提升。

3. 临床一线迎来发展机遇：政策明确向临床、紧缺科室倾斜，不仅薪酬占比提高，还有编制、津贴等配套支持，真正扎根一线的医护人员，职业价值会得到更充分的体现。

我每天会分享社保、医保等民生政策和A股分析知识，感谢大家的喜欢，咱们明天见。

注：文中政策与案例均来自公开信息，具体执行以地方官方通知为准。